Trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, việc nẹp mâm chày bằng phương pháp cố định bằng tấm và vít (plate & screw fixation) là một kỹ thuật phổ biến để điều trị các loại gãy xương. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể xảy ra hiện tượng gãy vít do vận động mạnh, dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng.

Khi vít bị gãy, xương có thể chưa liền hoàn toàn, từ đó dẫn đến các biến chứng như lệch trục, không liền xương hoặc hình thành khớp giả. Những biến chứng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nguyên nhân thường gặp của tình trạng này là do xương chưa đủ vững để chịu tải hoặc chịu lực quá sớm sau phẫu thuật. Nếu không được xử lý kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ mất vững khớp gối, biến dạng khớp, và thậm chí là thoái hóa khớp sớm.

Để đảm bảo an toàn và tránh những biến chứng không mong muốn, ngay lập tức bệnh nhân nên ngừng tiếp tục chịu lực hay vận động mạnh. Khuyến cáo bệnh nhân nên đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để thực hiện chụp X-quang kiểm tra tình trạng xương và thiết bị cố định.

Tùy vào mức độ và tình trạng cụ thể, các bác sĩ sẽ đưa ra giải pháp phù hợp, chẳng hạn như loại bỏ vít bị gãy nếu xương đã liền tốt, hoặc có thể phải thực hiện phẫu thuật lại để thay thế nẹp, vít hoặc bổ sung cố định nếu xương chưa liền.

Việc trì hoãn điều trị có thể làm tăng nguy cơ lệch xương hoặc viêm khớp. Ngoài ra, trong một số trường hợp đặc biệt như sờ thấy vùng lõm ở hộp sọ, cần phải khẩn trương tiến hành kiểm tra để loại trừ khả năng nứt hoặc lõm xương sọ.

Một vấn đề khác liên quan đến y tế, trong trường hợp chó cắn người và không có dấu hiệu lâm sàng bất thường ở miệng người bị cắn cũng như chó có tình trạng sức khỏe tốt, thông thường sẽ không cần tiêm vắc-xin dại mà chỉ cần theo dõi tình trạng của chó trong khoảng 15 ngày.

Hai trường hợp gần đây tại Bệnh viện JW đã minh chứng cho những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi tiêm filler không đúng cách. Anh N.M.L, 25 tuổi, đến từ Hồng Kông, Trung Quốc, là một trong những nạn nhân. Anh đã tiêm filler nhiều lần để cải thiện hình dạng cằm, nhưng sau đó tiếp tục tiêm tan filler và tiêm thêm 4cc filler mới vào vùng cằm. Hậu quả là tình trạng viêm mô hoại tử do ổ áp xe lan rộng bên dưới vùng cằm đã xảy ra.

Các bác sĩ tại Bệnh viện JW đã phải kích hoạt quy trình phẫu thuật khẩn cấp trong đêm để xử lý tình trạng nghiêm trọng này. Trong quá trình phẫu thuật, ekip đã tiến hành nạo hút triệt để toàn bộ filler còn tồn dư và xử lý các ổ mủ viêm lan sâu. Đặc biệt, kỹ thuật siêu âm tích hợp AI đã được ứng dụng để thăm dò chính xác ổ áp xe và xác định đường lan sâu của filler.

Trường hợp thứ hai là chị N.T.H, 29 tuổi, đến từ Singapore. Chị H. đã tiêm khoảng 1000ml filler tại một spa không phép và tiếp tục thực hiện cấy mỡ làm đầy mông. Tuy nhiên, sau một thời gian tiêm filler, mông và đùi của chị rơi vào tình trạng lồi lõm, mô cơ lỏng lẻo.

Qua thăm khám lâm sàng và chẩn đoán bằng hình ảnh MRI, siêu âm màu 5D, các bác sĩ đã xác định rằng filler đã ăn sâu vào lớp mô cơ, gây hoại tử lan rộng từ mông sang đùi. Nguyên nhân được xác định là do kỹ thuật tiêm filler sai vị trí, xuyên qua bao cơ, vào lớp cơ, tiêm quá nhiều, khắp các vị trí khiến chất làm đầy len lỏi sâu khắp nơi, gây nhiễm trùng và hoại tử sâu vào mô cơ.

Cả hai trường hợp đều đã được phẫu thuật thành công và đang trong giai đoạn hồi phục tích cực. Tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Phan Tú Dung, Tổng giám đốc Bệnh viện JW, đã đưa ra khuyến cáo quan trọng về việc tiêm filler. “Người dân nên chỉ thực hiện tiêm filler tại các cơ sở y tế được cấp phép, có bác sĩ chuyên khoa đào tạo bài bản. Không nên tin vào quảng cáo giá rẻ, tiêm tại nhà, không có nguồn gốc rõ ràng. Khi xuất hiện dấu hiệu bất thường sau tiêm, cần đến bệnh viện chuyên khoa để được thăm khám và xử lý kịp thời.”